Presentazione

La cartella clinica costituisce “un atto pubblico di fede privilegiata”, è la raccolta più fedele di tutta la documentazione sanitaria. La cartella clinica riveste un notevole ruolo documentativo e rispetto alle diverse finalità si possono distinguere due definizioni specifiche: a) Sanitaria: la cartella clinica rappresenta una raccolta di notizie riguardanti il paziente nei riferimenti anamnestici, obiettivi, terapeutici e dietetici, destinata soprattutto alla diagnosi ed alla cura. b) Giuridica: la cartella clinica costituisce un atto pubblico di fede privilegiata in quanto: - Proviene da un pubblico ufficiale o da un pubblico dipendente incaricato di un pubblico servizio nell’esercizio delle sue funzioni; - Trattasi di un documento originale che costituisce la fonte prima ed autonoma di quanto in essa contenuta; - I fatti e le attestazioni di scienza che in essa figurano hanno rilevanza giuridica perché produttivi del diritto del paziente di essere assistito e dello Stato di assisterlo.  La funzione fondamentale della Cartella Clinica consiste nella raccolta delle informazioni, attinenti alle singole persone ricoverate, finalizzata alla adozione di decisioni per la soluzione dei relativi problemi di salute. I dati riportati nella Cartella Clinica soddisfano anche esigenze di tipo epidemiologico, di ricerca scientifica, amministrative e medico-legali. “Il medico redige la cartella clinica, quale documento essenziale dell’evento ricovero, con completezza, chiarezza e diligenza e ne tutela la riservatezza” (art. 26 Titolo III Codice di Deontologia Medica).  L’UOS Gestione del Rischio Clinico in collaborazione con il Broker Assiteca ha pensato di realizzare un corso di formazione specifico sull’argomento “corretta gestione della cartella clinica” allo scopo di migliorare   lo sviluppo delle competenze e delle conoscenze nelle attività e nelle procedure idonee a promuovere il miglioramento della qualità, efficienza, efficacia, appropriatezza e sicurezza degli specifici processi di produzione delle attività sanitarie.

Programma

Ore 8.30 Avvio del collegamento

Ore 9.00 Apertura dei lavori e presentazione della giornata

               Dr. Mario Brucchi (Direttore Sanitario Asl Teramo)

               Dr. Fabio De Luca (Responsabile UOS Gestione del Rischio Clinico e Sicurezza delle    Cure    Asl Teramo)

Moderatore: Dr. Enzo Grilli (Assiteca Spa – Direttore Divisione Sanità)

Ore 9.30 La documentazione sanitaria in tempo di Covid: un aspetto fondamentale per la corretta   gestione del rischio clinico

                 Dr. Francesco Venneri (Dirigente Medico USL Toscana Centro)

Ore 10.15 La documentazione sanitaria: corretta conservazione, metodi di archiviazione, stesura e classificazione

                 Dr. Antonio Silvestri (Dirigente Medico AO San Camillo Forlanini Roma)

Ore 11.00 La protezione dei dati e le norme sulla privacy nelle Aziende Sanitarie

                  Dr. Giancarlo Di Amico (Responsabile Protezione dei Dati – Asl Teramo)

Ore 11.45 L’importanza delle procedure del Sistema Qualità nella gestione del rischio clinico

                  Dr.ssa Maria Bernadette Di Sciascio (Direttore UOC Qualità Rischio e Governo Clinico – Asl Chieti-Lanciano-Vasto)

Ore 12.30 Domande e risposte dei relatori

Ore 13.00 Chiusura dei lavori

Informazioni

Obiettivo formativo

32 - Tematiche speciali del S.S.N. e/o S.S.R. a carattere urgente e/o straordinario individuate dalla Commissione nazionale per la formazione continua e dalle regioni/province autonome per far fronte a specifiche emergenze sanitarie con acquisizione di nozioni di processo

Mezzi tecnologici necessari

- Pc/tablet/smartphone con collegamento in rete

- applicazione gratuita Go To Webinar

Procedure di valutazione

Questionario a scelta multipla a fine evento

Responsabili

Responsabile scientifico

Relatore

Tutor

  • fd
    Dott. Fabio De Luca
    Responsabile UOS Gestione del Rischio Clinico e Sicurezza delle Cure - ASL Teramo

Elenco delle professioni e discipline a cui l'evento è rivolto

Medico chirurgo

  • Allergologia ed immunologia clinica
  • Anatomia patologica
  • Anestesia e rianimazione
  • Angiologia
  • Audiologia e foniatria
  • Biochimica clinica
  • Cardiochirurgia
  • Cardiologia
  • Chirurgia Generale
  • Chirurgia Maxillo-facciale
  • Chirurgia pediatrica
  • Chirurgia plastica e ricostruttiva
  • Chirurgia toracica
  • Chirurgia vascolare
  • Continuita assistenziale
  • Cure Palliative
  • Dermatologia e venereologia
  • Direzione medica di presidio ospedaliero
  • Ematologia
  • Endocrinologia
  • Epidemiologia
  • Farmacologia e tossicologia clinica
  • Gastroenterologia
  • Genetica medica
  • Geriatria
  • Ginecologia e ostetricia
  • Igiene degli alimenti e della nutrizione
  • Igiene, epidemiologia e sanita pubblica
  • Laboratorio di genetica medica
  • Malattie dell'apparato respiratorio
  • Malattie Infettive
  • Malattie metaboliche e diabetologia
  • Medicina aereonautica e spaziale
  • Medicina del lav. e sicurez. degli amb. di lav.
  • Medicina dello sport
  • Medicina di comunita'
  • Medicina e chirurgia di accettaz. e di urgenza
  • Medicina fisica e riabilitazione
  • Medicina generale (Medici di famiglia)
  • Medicina interna
  • Medicina legale
  • Medicina nucleare
  • Medicina subacquea e iperbarica
  • Medicina termale
  • Medicina trasfusionale
  • Microbiologia e virologia
  • Nefrologia
  • Neonatologia
  • Neurochirurgia
  • Neurofisiopatologia
  • Neurologia
  • Neuropsichiatria infantile
  • Neuroradiologia
  • Oftalmologia
  • Oncologia
  • Organizzazione dei servizi sanitari di base
  • Ortopedia e traumatologia
  • Otorinolaringoiatria
  • Patologia clinica
  • Pediatria
  • Pediatria (pediatri di libera scelta)
  • Privo di specializzazione
  • Psichiatria
  • Psicoterapia
  • Radiodiagnostica
  • Radioterapia
  • Reumatologia
  • Scienza dell'alimentazione e dietetica
  • Urologia

Infermiere

  • Infermiere
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